El epiblefaron
es una anomalía congénita en la que un pliegue de piel y músculo orbicular
subyacente empuja las pestañas hacia el globo ocular. Es mucho más frecuente en
el párpado inferior que en el superior. Se da con mayor frecuencia en párpados
de origen oriental pero también se observa en niños de nuestra raza. Se puede
clasificar según la altura del pliegue cutáneo, el toque de las pestañas al ojo
y el tamaño de la erosión corneal.
Se deben
operar los niños en los que se observa fotofobia, lagrimeo e infecciones a
repetición. El epiblefaron tiende a mejorar con la edad, por lo que el toque
corneal de las pestañas sin otros síntomas no es indicación de cirugía. La anestesia puede ser general o local, según la
edad del paciente Se retira una elipse de piel que incluye músculo orbicular
entre 1 y 3 mm de ancho, dependiendo del grado de epiblefaron. El tejido subcutáneo
del borde superior de la incisión se sutura al tarso con puntos de vicryl 6/0. El cierre de la piel puede ser con el mismo
material reabsorbible para no tener que sacar los puntos en niños. Hay que
tener cuidado en realizar una buena eversión de las pestañas sin crear un surco
palpebral.
La incidencia
de errores refractivos (sobre todo astigmatismo) y ambliopía es mayor en
pacientes con epiblefaron y ectropion congénito.
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